As taxas de vacinação diminuíram e os casos de sarampo estão a aumentar em Inglaterra.
Qualquer doente com febre e erupção cutânea é potencialmente infecioso e deve ser isolado e encaminhado para uma sala lateral à chegada.
O sarampo começa com uma fase "prodrómica" de 2 a 4 dias antes do aparecimento da erupção cutânea, com coriza, tosse, conjuntivite e febre. Ver imagens da conjuntivite e da erupção cutânea abaixo.
A febre aumenta tipicamente, atingindo o seu pico por volta do início da erupção cutânea.
A erupção começa geralmente atrás das orelhas, espalha-se para a face e depois expande-se para o tronco, podendo tornar-se generalizada. A erupção cutânea é vermelha, manchada, maculopapular (sem comichão) e dura cerca de 3 a 7 dias.
A erupção cutânea é mais difícil de detetar na pele escura.
As manchas de Koplik podem aparecer por volta da altura da erupção cutânea e duram 2 a 3 dias, pelo que podem facilmente passar despercebidas. São pequenas lesões brancas ou azuladas/brancas na mucosa bucal. Podem ser confundidas com outras lesões na boca, pelo que a sua presença suspeita é um marcador pouco fiável do sarampo.
Ver poster para imagens de conjuntivite, manchas koplik e erupção cutânea do sarampo em pele clara e escura.
O período infecioso estende-se por 8 dias, sendo os casos infecciosos 4 dias antes do aparecimento da erupção cutânea e 4 dias completos depois.
Várias outras doenças eruptivas comuns têm apresentações semelhantes (especialmente em crianças pequenas), por exemplo, roseola, infeção por parvovírus e escarlatina, pelo que a identificação apenas com base nas características clínicas pode não ser fiável.
Encaminhar qualquer pessoa que apresente uma erupção cutânea e febre para uma sala lateral à chegada.
Se o doente estiver a telefonar, aconselhe-o a procurar aconselhamento médico junto do seu médico de família através do telefone ou do NHS 111, se for caso disso.
Se for necessária uma revisão presencial, o pessoal da receção deve ser alertado. À chegada, o doente deve ser encaminhado para uma sala lateral.
Comunique urgentemente por telefone à sua equipa local de proteção da saúde (HPT) da UKHSA para facilitar uma avaliação imediata dos riscos e uma ação de saúde pública para os contactos vulneráveis (menores de um ano, grávidas, imunocomprometidos).
Se suspeitar de sarampo, contacte o HPT local para notificar e efetuar uma avaliação dos riscos.
Verificar os factores epidemiológicos que aumentam a probabilidade de sarampo:
Não frequentar o infantário, o estabelecimento de ensino ou o trabalho até 4 dias completos após o início da erupção cutânea.
Verificar regularmente o historial de vacinação dos doentes.
Oferecer vacina se não estiver totalmente protegido:
Verifique se todo o seu pessoal está totalmente vacinado. O pessoal deve ter provas documentais de 2 doses da vacina MMR ou ter testes positivos de anticorpos contra o sarampo e a rubéola.
